交大二附院胸外科诊治一例肺内异物感染

“民以食为天”，舌尖上的享受最能带给人快乐。不论是外焦里嫩的炸鸡翅，还是爽辣可口的炒牛蛙，或是色香可人的麻辣兔头，这些街头美食总能让人有大块朵颐的冲动。然而，14岁的小白却因为过于“大块朵颐”而险些丧命。

小白是咸阳的一名中学生，平日里健康活泼的他却在半年多前的一次聚餐之后出现咳嗽、咳痰和发烧，当时以为是普通感冒，吃药后症状也慢慢消退。随后的半年多里症状又间断反复出现过几次，但都能在简单地治疗后好转，因而没有引起足够地重视。直到1个多月前，小白又出现了咳嗽，这次咳得比以往要厉害，痰中还出现少量鲜血。突如其来的病情吓坏了一家人，小白的父母带着他多方寻医问药，都没能找到原因，最终慕名找到西安交通大学第二附属医院胸外科李少民教授。

李少民教授从事胸外科工作30余年，诊疗经验极为丰富，尤其是对咯血的诊治独树一帜。接诊小白后，李少民教授敏锐地判断出小白的咯血不大可能是肿瘤或者结核引起的，为此立刻安排小白做了胸部CT检查，果然，胸部CT显示小白的右肺下叶后基底段的位置有一直径约4cm的病灶，内部呈现液体密度，考虑肺脓肿，病灶毗邻的肺段支气管内有一柱状高密度影，疑为异物，需要手术切下来才能证实。考虑到小白太过年轻，李少民教授团队经过严谨地评估和反复讨论，并与家属充分沟通，最终确定了采用微创的方式，施行胸腔镜下肺段切除术，只切除病变所在的小部分肺组织，以尽可能地保留小白的肺功能，但能确保把病灶和异物都切下来。

胸腔镜下肺段切除术是胸外科领域近年兴起的精尖技术，也是西安交大二附院胸外科开展的特色技术之一，更是李少民教授团队的“拿手好戏”，团队已积累数百例的经验。经过充分地术前准备后，10月10日，李少民教授带领团队的马跃峰副主任医师、孔冉冉主治医师、马震川主治医师和徐正水医师为小白实施了胸腔镜下肺段切除术。小白的手术过程很顺利，术后解剖切下的标本提示，的确是肺脓肿，后基底段的支气管里也果然有“收获”，居然是一小截骨头残渣，很可能来自小白半年前聚餐时吃的炸鸡翅、牛蛙、兔头或其他带骨头的肉类食品。

李少民教授提醒，食物引起的支气管或肺内异物感染、脓肿并不少见，往往由于进食过快或不慎呛咳引起食物残渣误吸进入呼吸道，为避免意外，美食定要慢慢品尝，大块朵颐一时爽，骨头卡肺损健康。

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